Joint Conference Okayama, 23.05.2025

Chairs: Prof. Dr. W. Kuhn, Dr. G. Beisler

Erfahrungsbericht Frau Dr. C. Flethe, Berlin – Chiba

Im Rahmen des Austauschprogramms der Deutsch-Japanischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DJGGG) hatte ich im Frühjahr 2025 die Möglichkeit, zwei Wochen an der Universitätsfrauenklinik in Chiba, Japan, zu verbringen. Zuvor nahm ich am Jahreskongress der Japanese Society of Obstetrics and Gynecology (JSOG) in Okayama teil, der traditionell den Auftakt des Austauschprogramms bildet und eine besondere Plattform für den fachlichen und persönlichen Austausch zwischen deutschen und japanischen Teilnehmenden bietet.

JSOG-Kongress in Okayama

Im Mai 2025 reisten wir drei deutschen Teilnehmerinnen nach Japan und wurden herzlich in Okayama empfangen. Der 77. JSOG-Kongress begann mit dem „International Workshop for Junior Fellows“, bei dem Themen wie Karrierewege, Reproduktive Gesundheit und Maßnahmen gegen niedrige Geburtenraten diskutiert wurden. In der gemeinsamen DJGGG/JSOG-Sitzung stellten alle sechs „young scientists“ ihre aktuellen Forschungsprojekte vor.

Ein besonderes Erlebnis war das festliche Presidential Dinner mit mehrgängigem Menü, Livemusik eines Orchesters bestehend aus Gynäkolog:innen und einer Sake-Bar. Auch das Kongress-Banquet mit anschließender Karaoke sowie die IWFJ-Abschlussparty in einem traditionellen Ryōtei boten informellen Raum für internationalen Austausch. Die von der JSOG organisierte Exkursion führte u. a. zum Okayama Castle und in den Kōraku-en Garten – Orte, die bleibende Eindrücke hinterließen.

Hospitation an der Universitätsfrauenklinik Chiba

Nach dem Kongress reiste ich mit dem Shinkansen weiter nach Chiba, wo ich zwei Wochen an der Universitätsfrauenklinik der Chiba University verbringen durfte. Ich wurde von Prof. Koga und ihrem Team äußerst herzlich empfangen. Für die gesamte Zeit war ein strukturierter Hospitationsplan vorbereitet, der mir tägliche Einblicke in alle klinischen Bereiche ermöglichte.

Arbeitskultur, Ausbildung und klinischer Alltag

Strukturell unterscheidet sich das japanische Gesundheitssystem deutlich vom deutschen. Besonders auffällig ist die berufliche Disziplin: Wochenarbeitszeiten von 70 bis 80 Stunden sind keine Seltenheit. Die meisten Ärzt:innen haben lediglich sieben Urlaubstage pro Jahr. Ein Großteil des sozialen Lebens spielt sich im beruflichen Kontext ab – gemeinsame Abendessen, Besprechungen oder Fortbildungen ersetzen häufig private Freizeit. Zudem ist es an Universitätskliniken üblich, parallel zur klinischen Tätigkeit ein PhD-Programm zu absolvieren. Forschung und Lehre sind fest im Alltag integriert.

Diese Werte spiegelten sich auch im klinischen Alltag wider: Die Japaner:innen zeichnen sich durch eine hohe Detailorientierung aus. Operationen werden in täglichen Frühbesprechungen gründlich vor- und nachbesprochen, auch bei komplexen Eingriffen. Die OP-Zeiten sind insgesamt länger als in Deutschland – eine elektive Sectio dauert rund 90 Minuten. Viele Eingriffe erfolgen robotisch-assistiert, wobei der Fokus stark auf der Ausbildung der Weiterbildungsassistent:innen liegt.

Geburtshilfe in Japan

Universitätskliniken in Japan betreuen durchschnittlich 600 bis 800 Geburten pro Jahr – eine im internationalen Vergleich geringe Zahl, die die niedrige Geburtenrate des Landes widerspiegelt. Spontan beginnende Geburten sind selten. Die meisten Schwangeren werden elektiv eingeleitet, insbesondere bei PDA-Wunsch, da Periduralanästhesien ausschließlich tagsüber angeboten werden. In solchen Fällen erfolgt die PDA-Gabe am Vormittag, im Anschluss daran die Einleitung. Während der Geburt befinden sich häufig zehn oder mehr Personen im Raum – darunter Hebammen, Assistenzärzt:innen, Studierende und Pflegepersonal.

Nach einer Spontangeburt verbleiben Patientinnen in der Regel fünf bis sieben Tage stationär, nach einem Kaiserschnitt entsprechend länger. Das japanische Gesundheitssystem basiert auf einer allgemeinen Versicherungspflicht. Der überwiegende Teil der Bevölkerung ist gesetzlich versichert, eine eigenständige private Krankenversicherung wie in Deutschland existiert nicht. Da Geburten formal nicht als Krankheitsfall gelten, müssen sie privat finanziert werden. Zur finanziellen Entlastung erhalten Familien eine einmalige staatliche Pauschalzahlung.

Die enge Verbindung zwischen Japan und Deutschland in der Medizin hat historische Wurzeln: Bereits im 19. Jahrhundert übernahmen japanische Universitäten viele Strukturen des deutschen Medizinsystems. Deutsche Ärzte wie Erwin Bälz prägten den Aufbau der medizinischen Fakultäten in Tokio und Kyoto. Diese Tradition wirkt bis heute nach – auch sprachlich. So sind einzelne deutsche Begriffe in der medizinischen Kommunikation erhalten geblieben, etwa „Sterben“ (『シュテルベン』, shuteruben) oder „der Kranke“ (『クランケ』, kuranke), insbesondere bei sensiblen Themen, die Patient:innen nicht direkt verstehen sollen.

Fazit

Der Austausch war für mich eine außergewöhnlich bereichernde Erfahrung – fachlich wie menschlich. Ich bin sehr dankbar für die Möglichkeit, Einblicke in ein anderes Gesundheitssystem zu erhalten, neue Perspektiven auf Ausbildung und klinische Arbeitsweisen zu gewinnen und gleichzeitig kulturell dazuzulernen. Mein herzlicher Dank gilt der DJGGG, allen beteiligten Kliniken sowie den Kolleg:innen in Deutschland und Japan, die diesen Austausch ermöglicht haben.

Gemeinsames Essen mit dem Team in Chiba.

Das Team der Gynäkologie an der Universität Chiba.

Erfahrungsbericht Frau Dr. F. Wowretzo, Hamburg – Tokio

Der Kongress in Okayama war sehr eindrucksvoll und zeigt, was man mit Interesse an internationaler Verknüpfung auf die Beine stellen kann.

Auch in Tokio haben sich die Kolleginnen und Kollegen wirklich außerordentlich gut um mich gekümmert und ich konnte tolle Eindrücke von hinter den Kulissen einer japanischen Uniklinik sammeln. Die kleinen und großen Unterschiede in der alltäglichen Arbeit in der Gynäkologie und Geburtshilfe haben mich hier besonders interessiert und werden sicherlich auch in meinem weiteren Arbeitsalltag noch nachhallen.

Exkursion durch Tokio.

Das Team der Gynäkologie an der Universität Tokio.